王世龙中医医案分享：植物神经紊乱（盗汗）

植物神经紊乱-----盗汗男，35岁，2020年10月22日初诊。异常出汗3年，遇事易紧张，常心悸神疲，多梦，午后潮热、怕热，与人交谈时易情绪紧张则汗出，汗出前，身热脸红，夏天更明显。经检查心电图、脑电图、肝、胆、肾均正常，诊断为植物神经功能紊乱，经中西医久治不愈。

汗为心液、肾主五液，心火亢旺，肾水不足，水火失济故汗出、多梦;暑气通于心，逢夏季则病情加重:肝苦急，紧张、焦急则肝火旺，肝木更助心火，故本病为木火偏亢，金水因之不足。

处方:黄连10g，黄芩12g、生地黄15g、龙齿12g、生牡蛎35g、浮小麦各30g，炙甘草15g，白芍15q，当归12g 五味子10g 厚朴15g 石斛12g 柴胡15g 泽泻12g 防风12g，每天1剂，水煎服。

药方因人而异，需要根据患者的病情情况辨证施治，在医生的指导下服药二诊：盗汗明显减少，睡眠良好，梦少，神安，口干好转，，但邪热未得全清。当守上法加强清热之力。上方调整如下。

处方：龙胆草10g 厚朴15g 泽泻15g 柴胡12g 黄芩15g 佛手15g 车前子15g 生地20g 金钱草30g 赤芍15g 栀子12g 甘草6g等 水煎服，日1剂。

三诊：服药后出汗渐减，余症明显好转。下午偶尔面潮红，有时感到下肢乏力，与人交谈时脚心、手心少许汗出，余症正常，余均正常。前方加怀牛膝15g，黄芪2g等

后以上方加减调理一段时间后汗出已愈，患者诸症消失，病情痊愈。随访无复发。

植物神经功能紊乱也称为自主神经功能紊乱，自主神经是由交感神经和副交感神经两大系统组成。在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡，相互制约，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，两者很好的平衡、协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。当出现植物神经功能紊乱时，临床上常表现为胸闷、憋气、心慌等心脏系统的表现;胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠功能紊乱的表现;还可以出现多汗、头晕、失眠、健忘、皮肤发麻、发痒等，以及烦躁、脾气暴躁等情绪的改变。治疗上，病症轻的一般可以通过心理的调节，保持乐观，稳定情绪，鼓励健康的生活模式，坚持身体锻炼，必要时可以运用中医中药的方式辨证论治一人一方 的进行综合调理"

北京泽元堂王世龙中医治疗植物神经紊乱分为三个阶段
　　第一阶段：治疗以补益心脾，调和肝脾，滋养受损神经系统，安神理气缓解失眠状态;

　　第二阶段：温补肾阳，填精补髓，健脑利窍，祛邪扶正，温补心阳，补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定，缓解大多躯体症状;

　第三阶段：清胆化痰，清暑益气，健脾疏肝，除湿醒脑，健脾祛湿，生化气血，营养五脏六腑，开窍醒神从而达到治疗植物神经紊乱效果