马尾神经损伤后为何大小便功能会受影响？

在日常生活中，腰椎、骶椎的受损可能导致椎管内神经受到压迫或损伤，其中马尾神经损伤尤为引人关注。尽管这类损伤并不罕见，但它在医疗领域仍被视为一项难以轻易攻克的挑战。

马尾神经损伤后，会引发一系列严重的神经根性问题，极大地影响人们的生活质量。

这些症状组合在一起，形成了一个复杂的症候群，被称为马尾综合征或马尾神经综合征。

根据损伤程度，马尾神经损伤可分为完全性不可逆损伤和不完全性可逆损伤，前者意味着完全恢复无望，后者则存在完全恢复的可能性。

马尾神经在人体中扮演着重要角色，它负责支配直肠和膀胱的功能。

因此当马尾神经受损时，病人通常会出现大小便功能的异常。这种异常源于马尾神经损伤后，会阴区的感觉出现异常，如麻木、知觉减弱或丧失。

由于会阴区的感觉感知异常，病人对膀胱和直肠的支配控制能力也会受到影响，导致大小便功能出现问题。

那么，为什么马尾神经损伤会导致大小便功能异常呢？
这主要与我们体内的括约肌有关。

括约肌是一种环形肌肉，主要存在于消化道和泌尿道附近，用于收缩与舒张，维持身体的正常生理功能。当括约肌无法正常工作时，大小便功能就会出现障碍。

为了更直观地理解这一过程，我们可以将马尾神经比作电源电线，括约肌比作电路板，而大小便功能的正常运转则比作电风扇的转动。如果电源信号无法传递到电路板中，电风扇就无法转动；同样地，如果马尾神经受损，信号无法传递到括约肌中，大小便功能也会受到影响。

值得注意的是，括约肌不仅存在于肛门和尿道附近，还存在于身体的其他部位，如幽门括约肌和回盲括约肌等。

然而，这些括约肌的支配并不受马尾神经控制。无论哪种括约肌，它们的基本功能都是起到张力收缩的作用。

马尾神经位于腰1到腰2的水平线之间，一直延伸到尾骨。它负责传导直肠、膀胱以及会阴区和下肢的感觉信号。如果这一区域的马尾神经受到严重损伤，病人就会出现大小便失禁等问题。

即使病人能够相对正常地控制排便或排尿，但在马尾神经受损后，这些功能也会受到一定程度的影响，如排便困难、便秘、尿等待、尿潴留等。