脊柱稳定性的恢复与维持
对于因外伤导致脊髓损伤的患者，如骨折、脱位等情况，首要任务是通过合适的固定方式（如颈托、脊柱外固定支架等）恢复脊柱的稳定性，防止损伤进一步加重。例如，颈椎损伤患者需要佩戴专业的颈椎固定器具，避免颈椎的不当活动。

减轻脊髓水肿
脊髓损伤后往往会出现水肿，这会加重脊髓的压迫和缺血。可以使用甘露醇等脱水剂来减轻水肿，改善脊髓的血液循环和微环境，减少神经细胞因水肿压迫导致的坏死。

改善脊髓血液循环
通过药物扩张血管，如使用尼莫地平，改善脊髓的血液灌注。同时，要避免低血压等情况，保证足够的血压以维持脊髓的血液供应，因为脊髓对缺血较为敏感。

早期的神经保护
应用神经保护药物，如甲泼尼龙等糖皮质激素，在损伤后的早期使用可能会减轻炎症反应对神经细胞的损伤，抑制脂质过氧化等有害的病理生理过程，保护神经元。

预防感染
由于脊髓损伤患者可能需要长期卧床，身体抵抗力下降，容易发生肺部感染、泌尿系统感染等。要加强护理，如定期翻身拍背预防肺部感染，严格无菌操作进行导尿等，防止感染引发全身炎症反应，加重脊髓损伤。

维持呼吸功能稳定
对于高位脊髓损伤（如颈髓损伤）患者，呼吸肌可能受到影响，导致呼吸功能障碍。需要密切监测呼吸情况，必要时使用呼吸机辅助通气，确保患者的氧供和二氧化碳排出正常。

控制疼痛
脊髓损伤后患者可能会经历剧烈的疼痛，这不仅会增加患者的痛苦，还可能影响康复的积极性。可以使用适当的止痛药物，如非甾体类抗炎药或阿片类药物，根据疼痛程度合理选择，同时要注意避免药物的不良反应。

营养支持
急性期患者身体处于应激状态，代谢加快，需要提供足够的营养。可以通过鼻饲或静脉营养的方式，保证患者摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，为身体恢复和组织修复提供能量和原料。

正确的搬运和体位管理
在患者受伤后的搬运过程中，要采用正确的方法，如使用担架和平稳搬运，保持脊柱在一条直线上，避免扭曲。在医院内，要定时为患者翻身，一般每 2 - 3 小时一次，防止压疮形成，同时注意肢体的摆放位置，避免关节挛缩。

监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化，及时发现并处理可能出现的休克、心律失常等危及生命的情况。例如，脊髓损伤后的神经源性休克需要及时补充液体和使用血管活性药物来纠正。

防止深静脉血栓形成
患者因长期卧床，下肢静脉血流缓慢，容易形成深静脉血栓。可以使用低分子肝素等抗凝药物预防，同时可以为患者穿防血栓的弹力袜，并且鼓励患者在病情允许的情况下进行下肢的被动活动，促进血液循环。

心理干预的早期介入
脊髓损伤对患者的心理打击巨大，急性期患者可能会出现焦虑、恐惧、绝望等情绪。心理医生或医护人员应早期进行心理疏导，帮助患者建立康复的信心，积极面对疾病。

评估脊髓损伤程度
利用影像学检查（如 MRI、CT 等）和神经学检查（如感觉、运动功能评估）等手段，准确评估脊髓损伤的程度和范围，这对于后续的治疗方案制定和预后判断非常重要。

早期康复训练的启动
在病情稳定的情况下，尽早开展康复训练，如简单的关节活动度训练、肌肉等长收缩训练等。早期康复训练可以预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，为后期的功能恢复打下基础。