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来自一位幼儿园保健医的工作报告

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(一)常见呼吸道疾病的预防要点:
(1)讲究卫生,去除发病诱因;(2)注意营养,保证膳食营养平衡,以免机体免疫力下降而诱发呼吸道感染;(3)有哮喘史的孩子,可去医院做抗原检测,以便采取措施避免与致敏原接触。有过敏史的孩子饮食要格外注意;(4)加强锻炼,提高机体免疫力;(5)在冬春季呼吸道传染病流行期间,禁止带儿童至公共场所,以避免与患者接触和受到有害刺激,一旦外出要戴口罩;(6)平时做好计划免疫,按规定给儿童注射疫苗,以增强其抗病力。
(二)传染性疾病
1.流行性感冒隔离、检疫期:隔离患儿至退烧后24小时;检疫期:最后一个患儿发病后3天。
2.水痘的特征与防治。特征:一般全身症状轻微,分批次出现皮肤粘膜斑疹、丘疹,而后迅速转化为疱疹并结痂。预防措施:启动传染病管理预案,注意通风,加强班级消毒,隔离患儿至皮疹全部结痂变干为止;密切接触者检疫21天;必要时对易感儿采取被动免疫或接种水痘疫苗。
3.手足口的特征与防治。特征:多突然发病,口痛,厌食,低热,口腔可见小疱疹或溃疡,舌、颊粘膜、硬腭等处为多。手、足掌背可见几个~几十个斑丘疹,后转为疱疹,比水痘疹小。2~3天吸收,不留痂,病程为7—10天。预防措施:启动传染病管理预案,注意通风,加强班级消毒。2.隔离患儿2周,密切接触者检疫14天。
4.腮腺炎的特征与防治。特征:腮腺肿大为最早表现,也可发热、咽痛、全身不适等,先一侧肿大,1-4日后两侧肿大。肿胀以耳垂为中心,向前、后、下肿大,边缘不清,触之有弹性及压痛,张口、咀嚼及吃酸性食物时疼痛更甚。局部皮肤紧张发亮但不红,无化脓。病程10-14天。预防措施:(1)启动传染病管理预案(2)隔离患儿直至腮腺肿完全消失。对密切接触者检疫21天。
5.麻疹的特征与防治。特征:大多表现为从发热到出疹。皮疹自耳后发际,逐渐波及额面和颈部,自上而下顺序蔓延至躯干四肢达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,形状不规则,压之退色,初发时稀疏,界限分明,以后逐渐密集或融合成片。疹退后留下棕褐色色素沉着,1-2周后消失。病程10-14天。预防措施:(1)启动传染病管理预案(2)隔离患儿一般至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。密切接触者检疫21天。
6.猩红热的特征与防治。特征:起病急骤,发热体温一般39—40℃。伴有头痛、恶心、呕吐、咽痛。咽及扁桃体显著充血,也可见化脓性分泌物。舌质红,乳头红肿如草莓,称杨梅舌。口周苍白。皮疹24小时左右迅速出现,为猩红色小丘疹,触之如粗砂纸样,疹退后不留色素沉着。防治措施:启动传染病管理预案。患儿自发病期隔离2周,或症状消失后1周,胭培养阴性。密切接触者检疫12天。
(三)营养性疾病
1.缺铁性贫血。特征:面色苍白,发育迟缓、异食癖等。诊断标准:轻贫:血红蛋白在90g/L——109g/L之间;中贫:血红蛋白在60g/L——89g/L之间;重贫:血红蛋白〈60g/L。长期贫血可以造成智能发育落后。防治措施:多摄取动物肝脏、各种瘦肉、动物血液、黄豆及其制品、鸡蛋黄、芝麻酱、红枣、木耳、蘑菇、绿叶蔬菜、植物性食物中,以紫菜、海带、黑豆等最佳。
2.营养不良。诊断标准身高的体重小于中位数减2个标准差以下者。干预措施:幼儿每个月测量体重、身高1次,和家长联系认真查找原因,合理的调整膳食,纠正不良饮食习惯,加强体育锻炼。多补充一些高热量食物,尤其是谷类和荤素类食物,鼓励幼儿进食,逐渐增加幼儿的饮食量。培养幼儿良好的饮食习惯,保证幼儿进食量。幼儿身高的体重达到≧中位数减2个标准差即可结案。
3.发育迟缓。特征:身高低于同性别、同年龄幼儿中位数减2个标准差以下者。干预措施:增加营养,保证各营养素供给,加强体育锻炼,刺激骨骼生长,让幼儿保证充足睡眠,保证生长激素的分泌。必要时应去医院就诊,除外内分泌等系统疾病。
4.肥胖。诊断标准:身高的体重大于中位数加2个标准差。干预措施:⑴与家长沟通,班内张贴肥胖幼儿饮食提示,限制糖、甜饮料、油炸等高热能食物的摄入,推荐低脂、低碳水化合物、适度高蛋白、高纤维食物的摄入。纠正不良饮食习惯,吃饭不宜过快,要细嚼慢咽。⑵加强运动。⑶必要时就诊医院,除外内分泌等
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来自Android客户端1楼2023-04-14 22:21回复